Rabu, 15 Februari 2012

Bell Palsy & Penatalaksanaan Fisioterapi pada Bell Palsy

Bell Palsy, apakah itu Bell Palsy? Pengertian Bell Palsy? Kenapa Bisa terjadi Bell Palsy? Mekanisme Bell Palsy? dan Bagaimana Penatalaksanaan dan peran Fisioterapi pada kasus Bell Palsy?
yuk, mari cari tau bersama sama dibawah sini ...

Pengertian Bell Palsy :

  • Suatu kelainan pada n. facialis yang menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada otot di suatu wajah.
  • Suatu keadaan ketidaksimetrisan wajah antara kanan dan kiri dikarenakan penurunan fungsi n. facialis yang mengakibatkan ketidak seimbangan kekuatan / aktivitas muscular pada kedua sisi wajah pada kedua.

Bell Palsy

Penyebab : Tidak diketahui
Diduga karena pembengkakan pada saraf wajah akibat infeksi virus
Adanya Penekanan pada n. facialis
Gangguan metabolik atau kurangnya suplai darah (Oxigen dan nutrisi) pada n. Facialis
Nerve injury akibat tekanan
–  Tekanan yang terjadi dapat secara singkat atau lama
–  Neuropraxia dapat terjadi karena tekanan singkat atau lama yang menyebabkan kerusakan minimal atau tidak ada kerusakan struktur
Neurotmesis
– Terjadi krn axon, schwann cell dan myelin sheat terputus dan terjadi degenerasi
– Saraf banyak mengandung serabut yang jika rusak dpt mengakibatkan tipe lesi yang bermacam-macm sehingga sulit mendiagnosis
• Tekanan yang singkat pada saraf mengakibatkan hilangnya konduksi yang dapat membuat ischemic dan secara cepat reversible
          Contoh : Duduk dengan kaki menyilang dapat mengakibatkan hilangnya konduksi     sementara di ibu jari (n. peroneal)
• Kompressi injury yang lebih lama mengakibatkan mechanical displacement nodus of ranvier
• Jika proses penekanan hilang sebelum terjadi perubahan strktur maka akan pulih dalam beberapa minggu.


Gejala Klinis ;
• Bells palsy terjadi secara tiba-tiba beberapa jam sebelum terjadi kelemahan pada otot wajah
• Biasanya terdapat rasa nyeri di daerah mastoid
• Kelemahan otot ringan sampai berat
• Selalu pada salah satu sisi wajah
• Merasa sensasi menurun walaupun sebetulnya sensasi normal
• Sisi wajah dengan kelemahan tampak tanpa ekspresi
• Mengalami kesulitan dalam menutup salah satu mata.
• Kadang mempengaruhi pembentukan ludah, air mata, atau rasa pada lidah
• Kesulitan bercukur karena bibir mencong
Inflamasi n. VII saraf cranialis
• Diduga infeksi virus yang menyebar
• Umumnya menyerang remaja dan dewasa muda
• Prognosis cukup baik jika penanganan sedini mungkin
• Biasanya pulih dalan 1 – 6 minggu

Pemeriksaan/Penatalaksanaan Fisioterapi :
Anamnesis
-  Keluhan utama pasien
-  Rasa lemah di sebagian sisi dan disertai adanya rasa nyeri pada belakang telinga
-  Paraestasia salah satu sisi wajah

Inspeksi
– Tampak kelemahan pada wajah
– Wajah tidak simetris
– Ekspresi wajah tidk sama

Palpasi
– Nyeri tekan pada belakang telinga
– Suhu normal

Vital Sign
– Blood Preasure     ( Normal )
– Heart Rate            ( Normal )
– Respiratory Rate   ( Normal )

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar

  • Aktif
  • Pasif
  • Tes Isometrik Melawan Tahanan

(Pada ketiga tes tersebut dominan menunjukkan adanya kelemahan.)

Pemeriksaan Khusus (tes spesifik)
Pemilihan Tes khusus didasarkan atas hasil temuan pada pemeriksaan sebelumnya

– Kekuatan Otot
              --> MMT pada wajah
– Sensorik
              -->  Dermatom Test
              --> Myotom Test
– Fungsional
              -->  ADL
–  Laboratorium
              --> Electro Diagnostik (EMG)
              (Kecepatan hantar saraf melemah)

penatalaksanaan fisioterapi

Prinsip Intervensi

• Fasilitasi aktif otot wajah
• Dapat diberikan stimulasi electric pada otot yang mengalami kelmahan.
• Mencegah kontraktur atau ischemic otot
• Pemeliharaan fungsi-fungsi pd wajah
• Re-edukasi otot

Dilakukan sedini mungkin
• PNF Wajah
• Stimulasi aktifasi saraf wajah
• Latihan fungsi wajah (facial exercise)
• Massage wajah

Prognosis
• Umumnya sembuh
– Penanganan dini memberikan prognosis baik
– Tergantung tingkatan patologis / kerusakan yang dialami oleh saraf VII
– Tergantung Daya tahan tubuh terhadap virus.



sumber : irawanphysio.blogspot.com
pembaca yang baik ,, tinggalkan pesan ... oke ,,

1 komentar:

PHYSIOINLOVE mengatakan...

Artikel yang bagus, kunjungi blog ku ya www.physiostore.biz

Poskan Komentar

Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More

 
Design by Free WordPress Themes | Bloggerized by Lasantha - Premium Blogger Themes | SharePoint Demo